Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
رحلة النطق تبدأ منكِ
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
-
Step
1
of 3
اسم الأم الكامل
*
رقم الجوال
*
Layout
عمر الطفل
*
1
2
3
4
5
6
هل لدى الطفل تأخر لغوي؟
*
نعم
لا
قيد التقييم
التالي
ما هي الملاحظات على الطفل؟
هل سبق للطفل حضور جلسات تخاطب؟
نعم
لا
إذا نعم
عدد الجلسات السابقة / مكان الجلسات
السابق
التالي
هل سترافقك طفلة/طفل أثناء الحضور؟
نعم
لا
هل تحتاجين إشعار تذكير بالموعد؟
نعم
لا
موافقة على مشاركة البيانات لأغراض تنظيم الدورة فقط
أوافق على استخدام بياناتي لغرض التسجيل في الدورة فقط.
إرسال